PREMISE评分预测急性缺血性卒中患者的早期死亡：中国队列的外部验证

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨PREMISE评分对中国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者早期死亡风险的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月至2019年12月六安市人民医院神经内科收治的AIS患者,收集人口统计学数据和各项基线临床资料,对早期死亡组和生存组进行比较。早期死亡定义为入院后7 d内发生的死亡。应用多变量logistic回归分析确定AIS患者早期死亡的独立影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价PREMISE评分对AIS患者早期死亡的预测价值。结果共纳入AIS患者919例,其中50例早期死亡(5.4%)。多变量logistic回归分析显示,空腹血糖[优势比(odds ratio,OR)1.157,95%可信区间(confidence interval,CI)1.004～1.334;P=0.044]、美国国立卫生研究院卒中量表评分较高(OR 1.134,95%CI 1.051～1.223;P=0.021)和PREMISE评分(OR 4.047,95%CI 1.276～12.836;P=0.018)是AIS患者早期死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,PREMISE评分预测AIS患者早期死亡的曲线下面积为0.899(95%CI 0.866～0.931;P<0.001)。当PREMISE评分的截断值为7分时,敏感性和特异性分别为88.0%和79.2%,阳性预测值为19.6%,阴性预测值为99.1%。结论 PREMISE评分对中国AIS患者早期死亡具有良好的预测价值。

【关键词】 卒中 脑缺血 医院死亡率 时间因素 危险因素 危险性评估

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